Consultório no dia a dia
Tenho que justificar todos os pedidos de OCT? É obrigatória a realização de retinografia prévia?
A OCT ou tomografia de coerência óptica é um exame imprescindível para avaliar estruturas oculares. Entretanto, ainda existem várias dúvidas sobre a solicitação deste exame e todas as suas nuances, como justificativas e realização prévia de outros exames.
No Manual de Condutas 2024, organizado pela Comissão de Saúde Suplementar e SUS do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, são consideradas indicações absolutas para a OCT:
Ainda, sim, tendo em vista os aspectos normativos, o exame não pode ser considerado
como de envio obrigatório para avaliação de cobertura de OCT em pacientes suspeitos de
glaucoma ou hipertensos oculares.
EMENTA
Tomografia de Coerência Óptica (OCT). Exigência de prévia realização de Retinografia para autorização/cobertura. DUT 69 da ANS. Impossibilidade. Exames que, embora complementares, não são condicionantes entre si. Existência de outros exames
capazes de demonstrar o preenchimento dos critérios de cobertura.
DA CONSULTA
Trata-se de consulta formulada junto à Comissão de Saúde Suplementar e SUS do Conselho Brasileiro de Oftalmologia a respeito da exigência de prévia realização do exame
complementar de Retinografia para fins de autorização/cobertura do OCT – Tomografia de Coerência Óptica, considerando que existem outros exames complementares que
se prestam a demonstrar o preenchimento dos critérios indicados na Diretriz de Utilização (DUT) nº 69 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
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