Editor Associado e Comentarios por Luciana Alencar sobre:Ref.: Point-wise relationships between visual field sensitivity and macular thickness determined by
spectral-domain optical coherence tomography.
Kim JM, Sung KR, Yoo YC, Kim CY.
Curr Eye Res. 2013 Aug;38(8):894-901.
Há muitos anos, diversos pesquisadores têm investigado o potencial benefício da avaliação macular com OCT no diagnóstico e acompanhamento do paciente com glaucoma. Essa linha de pesquisa tomou novo fôlego com o lançamento dos novos aparelhos de OCT espectral. Essa é uma área de interesse pois a maioria das células ganglionares da retina encontra-se na região macular, ao menos um terço da espessura macular é representada justamente por essas células, e a variabilidade interindividual nesta região é menor do que no restante da retina.
“porém, ainda não está claro o benefício adicional que a avaliação macular tem na avaliação clínica do paciente com glaucoma quando comparado a avaliação camada fibras peripapilar.”O estudo de Kim et. al incluiu 106 pacientes com glaucoma (definido como presença de defeito de campo visual correlacionada com neuropatia óptica glaucomatosa), e o objetivo foi comparar a sensibilidade dos pontos centrais da campimetria 24-2 com a média da espessura de áreas correspondentes no mapa de assimetria macular do OCT Spectralis. Os resultados demostraram associações estatisticamente significantes entre os setores comparados, sugerindo um potencial uso da avaliação macular pelo OCT no acompanhamento de pacientes com glaucoma.
No entanto, embora seja estatisticamente significante, a associação observada foi fraca em grande parte. A análise mostrou que apenas uma pequena parte da variabilidade na sensibilidade do campo visual pode ser explicada por alterações na espessura da retina macular. Essa associação está de acordo com a observada com outros aparelhos de OCT, porém, ainda não está claro o benefício adicional que a avaliação macular tem na avaliação clínica do paciente com glaucoma quando comparado a avaliação camada fibras peripapilar.
Resumo deste artigo
Curr Eye Res. 2013 Aug;38(8):894-901. doi: 10.3109/02713683.2013.787433. Epub 2013 Apr 17.
Point-wise relationships between visual field sensitivity and macular thickness determined by spectral-domain optical coherence tomography.
Kim JM, Sung KR, Yoo YC, Kim CY.
Author information
Abstract
PURPOSE:
To evaluate the point-wise relationships between visual field sensitivity (VFS), as measured by standard automated perimetry (SAP), and macular thickness, as determined by spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT), in patients with glaucoma.
MATERIALS AND METHODS:
One hundred and six glaucoma subjects (one eye per subject) recruited from an academic institution underwent SAP tests (Humphrey field analyzer, central 24-2 of Swedish Interactive Thresholding Algorithm standard) and SD-OCT volume scans (SPECTRALIS, posterior pole asymmetry analysis). The retinal sensitivities of 16 central test points from the SAP results were recorded. Macular thickness values from 4 square cells in an 8 × 8 posterior pole retinal thickness map were averaged for a mean retinal thickness (MRT) value, which corresponded to the 16 central test points in the SAP. In each 16-point area, linear regression analyses of the VFS and the MRT value were performed.
RESULTS:
The VFS of each 16 central test point showed a significant relationship with the corresponding MRT values (R(2)= 0.133-0.383, all p < 0.001). Central and nasal test points corresponding to an arcuate region revealed a relatively strong correlation in both the superior and inferior hemispheres (R(2)= 0.311-0.383 and 0.288-0.345, respectively), but the superior and inferior-temporal points revealed a relatively weaker correlation (R(2)= 0.149 and 0.133, respectively).
CONCLUSIONS:
The VFS showed a significant reciprocal relationship with corresponding macular thickness at each test point. However, the level of the relationship varied among different macular sectors, showing the strongest relationship in the arcuate region.
PMID: 23594170 [PubMed – in process]