Comentarios de Tiago Prata e Dra Daniela L M Junqueira sobre:Ref.: Optic disc size and progression of visual field damage in patients with normal tension glaucoma.
Hayamizu F, Yamazaki Y, Nakagami T, Mizuki K.
Clin Ophthalmol. 2013
ditor AssociadoTiago Prata
Determinadas características da cabeça do nervo óptico, principalmente relacionadas à lamina cribrosa e esclera peripapilar, podem estar associadas com a susceptibilidade ao glaucoma. Estudos prévios sugerem que discos ópticos grandes podem ter características biomecânicas mais susceptíveis à neuropatia óptica glaucomatosa. Este estudo foi desenhado para responder a seguinte pergunta: existe relação entre o tamanho do disco óptico e a progressão funcional em olhos com glaucoma de pressão normal (GPN)?
Para isso, foram analisados 82 pacientes com GPN (tratados), acompanhados por pelo menos quatro anos, com acuidade visual mínima de 20/25 durante todo o estudo, e subdivididos em dois grupos de acordo com a área do disco óptico (conforme aferido em imagens do HRT). Utilizando os critérios de progressão funcional do CNTGS, os autores observaram que pacientes com GPN e disco óptico grande apresentaram maior frequência de progressão no campo visual quando comparados com aqueles com disco óptico pequeno (26/38 [68%] vs. 17/44 [39%]; p=0.009).
Demais fatores associados à progressão funcional foram a ocorrência de hemorragia de disco e a magnitude de redução da pressão intraocular. Entretanto, o tamanho do disco óptico representou um fator de risco independente mesmo na análise multivariada. Os resultados deste estudo retrospectivo sugerem que o tamanho do disco seja relevante na avaliação do risco de progressão do GPN. Estudos adicionais, preferencialmente prospectivos, são necessários para confirmar essas informações.
Resumo deste artigo
Clin Ophthalmol. 2013;7:807-13. doi: 10.2147/OPTH.S42468. Epub 2013 May 3.
Optic disc size and progression of visual field damage in patients with normal-tension glaucoma.
Hayamizu F, Yamazaki Y, Nakagami T, Mizuki K.
Author information
Abstract
PURPOSE:
Our goal was to evaluate the influence of optic disc size on the progression of visual field damage in patients with normal-tension glaucoma (NTG).
SUBJECTS AND METHODS:
Eighty-two eyes of 82 NTG patients who had been receiving topical antiglaucoma medications and followed-up for more than 4 years were enrolled in this study. The patients were allocated to two groups, according to the mean size of their optic discs. The data were analyzed using regression analysis, based on the Cox proportional hazard model.
RESULTS:
The probability of visual field stability was significantly lower in eyes with large discs than in those with small discs (log rank test, P = 0.007). Progression of visual field damage was significantly associated with the optic disc area (hazard ratio [HR]: 1.812, P = 0.018), occurrence of disc hemorrhage (HR: 2.116, P = 0.028), and intraocular pressure reduction ratio (HR: 0.957, P = 0.014).
CONCLUSION:
The optic disc area correlates with progression of visual field damage in patients with NTG.
KEYWORDS:
Cox proportional hazards model, Kaplan–Meier life-table analysis, disc hemorrhage, disc size, intraocular pressure